Necesidades de información de los padres para su participación en el proceso de parto / Information Needs of Fathers for their Participation in Childbirth / Necessidades de informação dos pais para sua participação no processo de parto

Introducción: la participación del padre en el trabajo de parto le abarca una serie de decisiones para actuar libremente según su experiencia durante el nacimiento. Así, la presencia y preparación de los padres durante el evento se hace necesaria para el bienestar de la diada; por tal motivo, la investigación tiene el objetivo de ampliar conceptualmente las necesidades de información que requieren los padres para su participación en el proceso de parto. Materiales y Métodos: estudio cualitativo descriptivo interpretativo bajo la técnica de análisis de contenido dirigido. Se realizaron entrevistas de profundidad a 30 participantes. En el proceso de análisis, codificación y categorización de la información realizaron con apoyo de Atlas Ti. Versión 6.2. Resultados y Conclusiones: los resultados ampliaron conceptualmente las necesidades de información de los padres, los cuales se describieron y agruparon en tres categorías establecidas previamente por la literatura: Información como necesidad de acompañamiento, información como necesidad de expresar sentimientos, entrenador "entrenado" para el parto. Los padres manifiestan varios sentimientos que generalmente se intensifican con el progreso del trabajo de parto, este estudio evidencia que entre ellos la incertidumbre y el temor, son eventualmente ocasionados por la falta de información y el desconocimiento. El significado a la información se relaciona directamente con el papel que pueden desempeñar dentro de la sala de parto, la cual les permite interpretar y comprender el proceso que atraviesa la mujer, por consiguiente, desenvolverse con confianza mientras se da el nacimiento.

Introduction: The participation of the father in labor encompasses a series of decisions to act freely according to their experience during childbirth. Thus, the presence and preparation of fathers is needed during the event for the wellbeing of the couple. For this reason, the objective of the research was the conceptual expansion of the information needs required by fathers for their participation during childbirth. Materials and Methods: interpretive descriptive qualitative study under the targeted content analysis technique. In-depth interviews were carried out with 30 participants. Atlas Ti. Version 6.2 was used for the analysis, codification, and categorization of the information. Results and Conclusions: the results expanded conceptually upon the information needs of the fathers. These needs were described and grouped in three categories previously established in literature: information as need for support, information as the need to express feelings, and trainer "trained" for childbirth. Fathers display several feelings that are generally intensified as the labor progresses; this study shows how uncertainty and fear are eventually caused by ignorance and a lack of information. The meaning of information is directly related to the role they can play in the delivery room, which allows them to better understand the process the woman is going through. Consequently, this allows them to act confidently as the birth is happening.

Introdução: a participação do pai no trabalho de parto abrange uma série de decisões para agir livremente de acordo com a experiência durante o nascimento. Assim, a presença e preparação do pai durante o evento é necessária para o bem-estar da díade; por tal motivo, a pesquisa objetiva ampliar conceitualmente as necessidades de informação requeridas pelos pais para sua participação no processo de parto. Materiais e Métodos: estudo qualitativo descritivo interpretativo sob a técnica de análise de conteúdo dirigido. Realizaram-se entrevistas a profundidade a 30 participantes. O processo de análise, codificação e categorização da informação foi realizado com suporte de Atlas Ti. Versão 6.2. Resultados e Conclusões: os resultados ampliaram conceitualmente as necessidades de informação dos pais, as quais foram descritas e agrupadas em três categorias estabelecidas previamente pela literatura: Informação como necessidade de acompanhamento, informação como necessidade de expressar sentimentos, treinador "treinado" para o parto. Os pais manifestam vários sentimentos que geralmente intensificam-se com o avanço do trabalho de parto; este estudo mostra que entre eles a incerteza e o medo são ocasionados pela falta de informação e pelo desconhecimento. O significado das informações é relacionado diretamente com o papel que podem desempenhar dentro da sala de parto o que lhes permite interpretar e compreender o processo pelo qual a mulher passa e, portanto, agir com segurança enquanto o parto ocorre.

Compromiso paterno y la relación con sus conductas promotoras de salud / Paternal commitment and its association with health-promoting behaviors

RESUMEN Objetivo Identificar el compromiso paterno y la relación con sus conductas promotoras de salud. Método Estudio correlacional en 160 padres, pertenecientes a dos Centros de Salud Familiar, quienes respondieron las escalas de compromiso paterno y estilos de vida II, además de preguntas biosociodemográficas. Resultados El 78,1% de los padres presentan en promedio un alto compromiso paterno. Las variables que influencian positivamente el compromiso paterno, son las conductas promotoras en salud, la participación de éste en el parto y en los controles de salud de su hijo. La edad evidenció influencia negativa sobre el compromiso paterno. Correlaciones más altas de compromiso paterno, se observaron con las dimensiones de crecimiento espiritual y relaciones interpersonales, y más baja con la dimensión de actividad física. El compromiso paterno se mostró mayormente a través de actividades hacia sus hijos tales como alimentarlos, vestirlos y jugar. Conclusión Los padres participan más activamente en la crianza de sus hijos y como implícitamente son modelos de salud para éstos, se afirma la necesidad de crear y/o mantener estrategias para propiciar conductas promotoras de salud en los padres por parte de los profesionales de salud, puesto que influencian favorablemente el compromiso paterno.(AU)

ABSTRACT Objective To identify the association of paternal commitment and health-promoting behaviors. Methods Correlational and predictive study in 160 parents attended in two Family Health Centers, who responded to the scales of paternal involvement and lifestyles II, as well as biosociodemographic questions. Results On average, 78.1% of the fathers were highly committed. The variables that positively influence paternal commitment are health-promoting behaviors, and their participation in childbirth and routine checkups of their children. Age had a negative influence on paternal commitment. Higher correlations of paternal commitment were observed in the dimensions spiritual growth and interpersonal relationships, while it was lower in the physical activity dimension. Father's commitment was mostly evident in activities done together with their children such as feeding, dressing and playing. Conclusion Fathers participate more actively in the upbringing of their children. Considering that they are implicitly health role models for children, there is a clear need to create and/or maintain strategies to encourage health-promoting behaviors in fathers by health professionals, since they favorably influence paternal commitment.(AU)

Testosterone induces paternal behavior in sexually inexperienced males of Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae) / La testosterona induce conducta paterna en machos sin experiencia sexual del ratón Mexicano de los volcanes Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae)

Abstract The inhibition of infanticide can be considered a prerequisite for the onset of paternal behavior. Thus, hormones such as testosterone (T) would be expected to mediate the inhibition of aggression toward pups and the onset of paternal care. However, the effect of T in onset of this behaviorseems to depend of sexual experience. The aim of this study was to determine whether T induces paternal behavior in sexually inexperienced males of the Mexican volcano mouse (Neotomodon alstoni). For this, 33 non-paternal males were selected based on paternal behavior tests. These non-paternal mice were organized in three groups: 10 males were castrated, 10 subjected to sham procedure, and 13 underwent castration and T replacement. After of these treatments, the males were again evaluated by a second paternal behavior test, and blood samples were obtained to measure plasma T levels by radioimmunoassay. Castrated males with T replacement changed their behavior; 46.2 % of these males displayed paternal behavior despite 92.3 % of these males having previously displayed aggressive behavior in the selection test. An increase in T facilitates the onset of paternal behavior in sexually inexperienced males of Mexican volcano mouse, as occurs in sexual experience males. These results support the hypothesis that an increase in T levels would be involved in the neuroendocrine mechanisms that suppress infanticide and promote the onset of parental behavior in Mexican volcano mice males. Future studies in this mouse will investigate whether T regulates the onset of paternal behavior via conversion to estradiol or whether both T metabolites are involved in its onset.

Resumen La inhibición del infanticidio es necesaria en el inicio de la conducta paterna, así hormonas como la testosterona (T) pueden mediar la transición de machos agresivos a paternales. Sin embargo, el efecto de la T en el inicio de la conducta paterna parece depender de la experiencia sexual. El objetivo de este estudio fue determinar si T induce la conducta paterna en machos sin experiencia sexual del ratón Neotomodon alstoni. A través de pruebas de conducta paterna fueron seleccionados 33 machos no paternales; 23 fueron castrados bilateralmente, de los cuales a 13 se les colocó implante de T y 10 no recibieron ningún tratamiento. Otros 10 machos fueron sometidos a simulación del procedimiento. Después de los tratamientos, se realizaron nuevamente pruebas de conducta paterna para determinar cambios en la conducta de los machos hacia las crías. Enseguida se extrajeron muestras sanguíneas, para cuantificar los niveles de T en plasma, por radioinmuensayo. El 46.2 % de los machos castrados que recibieron implantes de T exhibieron conducta paterna, a pesar de que antes de la administración de esta hormona, el 92.3 % fueron agresivos con las crías. Los machos que transitaron a paternales tuvieron concentraciones de T significativamente más altas que los machos con castración simulada. Un incremento en T facilita el inicio de la conducta paterna en machos sexualmente inexpertos del ratón Neotomodon alstoni.Estos resultados apoyan la hipótesis que un incremento en T está involucrado en los mecanismos neuroendócrinos que inhiben la agresión hacia las crías y facilitan el inicio de la conducta paterna. Investigaciones futuras deben enfocarse a establecer la función de ambos metabolitos de la T en la regulación de la conducta paterna de este ratón.

An adequacy evaluation of a maternal health intervention in rural Honduras: the impact of engagement of men and empowerment of women / Evaluación de la suficiencia de una intervención de salud materna en un entorno rural de Honduras: repercusión de la participación de los hombres y el empoderamiento de las mujeres

Objective. To determine the impact that a 6-year maternal and child health project in rural Honduras had on maternal health services and outcomes, and to test the effect of level of father involvement on maternal health. Methods. This was a program evaluation conducted through representative household surveys administered at baseline in 2007 and endline in 2011 using 30 cluster samples randomly-selected from the 229 participating communities. Within each cluster, 10 households having at least one mother-child pair were randomly selected to complete a questionnaire, for a total of about 300 respondents answering close to 100 questions each. Changes in key outcome variables from baseline to endline were tested using logistic regression, controlling for mother's education and father's involvement. Results. There were improvements in most maternal health indicators, including an increase in women attending prenatal checkups (84% to 92%, P = 0.05) and institutional births (44% to 63%, P = 0.002). However, the involvement of the fathers decreased as reflected by the percentage of fathers accompanying mothers to prenatal checkups (48% to 41%, P = 0.01); the fathers' reported interest in prenatal care (74% to 52%, P = 0.0001); and fathers attending the birth (66% to 54%, P = 0.05). There was an interaction between the fathers' scores and the maternal outcomes, with a larger increase in institutional births among mothers with the least-involved fathers. Conclusions. Rather than the father's involvement being key, changes in the mothers may have led to increased institutional births. The project may have empowered women through early identification of pregnancy and stronger social connections encouraged by home visits and pregnancy clubs. This would have enabled even the women with unsupportive fathers to make healthier choices and achieve higher rates of institutional births.

Objetivo. Determinar la repercusión de un proyecto de salud maternoinfantil de 6 años de duración, en un entorno rural en Honduras, sobre los servicios de salud materna y los resultados asistenciales, y estudiar el efecto del grado de participación del padre en la salud materna. Métodos. El programa se evaluó mediante una serie de encuestas a los hogares representativos administradas al inicio de la intervención, en el 2007, y al concluir en el 2011, con 30 muestras de agrupaciones de familias elegidas al azar entre las 229 comunidades participantes. Dentro de cada agrupación, se seleccionaron aleatoriamente 10 familias compuestas al menos por una madre y un hijo para que contestasen un cuestionario, con lo cual se reunieron en total cerca de 300 personas encuestadas que respondieron casi 100 preguntas cada una. Se analizaron las variaciones en los criterios principales de valoración, entre el inicio y el final de la intervención, mediante técnicas de regresión logística, controlando el nivel educativo de la madre y la participación del padre. Resultados. Se observaron mejoras en la mayoría de los indicadores de salud materna, incluido un aumento de la cantidad de mujeres que acudieron a los controles prenatales (variación de 84% a 92%, P = 0,05) y de los partos atendidos en centros sanitarios (variación de 44% a 63%, P = 0,002). Sin embargo, se redujo la participación del padre, tal como refleja el porcentaje de padres que acompañan a la madre a los controles prenatales (variación de 48% a 41%, P = 0,01), el interés comunicado por el padre en la asistencia prenatal (variación de 74% a 52%, P = 0,0001) y el porcentaje de padres que estuvieron presentes en el parto (variación de 66% a 54%, P = 0,05). Se constató una interacción entre las puntuaciones paternas y los resultados asistenciales maternos, así como un aumento mayor de los partos en centros sanitarios en los casos en que el padre se involucraba menos. Conclusiones. Más que la participación del padre como factor clave, el aumento de los partos asistidos en centros sanitarios puede haberse debido a los cambios en las madres. Es posible que el proyecto empoderase a las mujeres y les permitiese percatarse antes de su embarazo y reforzar sus conexiones sociales con visitas domiciliarias y grupos de embarazadas. Esto habría facilitado, aun en los casos en los que el padre no se involucraba, que las mujeres tomasen decisiones más saludables, y que aumentasen las tasas de partos atendidos en centros sanitarios.

Educação em saúde: repercussões no crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor do recém-nascido / Health education: repercussions in the neuropsychomotor growth and development of the newborn / Educación en salud: repercusiones en el crecimiento y el desarrollo neurológico y psicomotor del recién nacido

O período pós-parto caracteriza-se por grandes transformações físicas e emocionais, em que puérperas e familiares muitas vezes experimentam sentimentos e emoções ambivalentes e conflitantes, gerando necessidade de orientação e apoio profissional. Assim, buscou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre educação em saúde por parte da equipe de enfermagem para puérpera e familiares sobre cuidados com o recém-nascido, que reflita em seu adequado crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor. Realizou-se revisão integrativa da literatura que resultou na análise de sete artigos. Ficou evidente a necessidade de incentivo à participação do núcleo familiar na construção do cuidado à criança potencializando o sucesso dos resultados das ações em saúde, uma vez que proporciona a este núcleo autonomia e confiança em seus atos.

The postpartum period is characterized by great physical and emotional changes, when parturients and families experience ambivalent and conflicting feelings and emotions, especially with the arrival of the baby, requiring the need of professional orientation and support. Having it in mind, it was searched the available literature evidence about health education, coming from a nursing team and directed to parturients and families, dealing with the newly born care and regarding its appropriate neuropsychomotor growth and development. It is clear the need of motivating the mother and the family to participate in the development of child care, increasing the success of health action results, once it provides autonomy and trust to this nucleus towards its acts, especially to the maternal role.

El período posparto se caracteriza por grandes transformaciones físicas y emocionales, donde las madres y miembros de la familia a menudo experimentan sentimientos y emociones ambivalentes y contradictorias, creando la necesidad de orientación profesional y de apoyo. Hemos tratado de evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre educación para la salud por el personal de enfermería para la atención post-parto y la familia sobre el bebé que se refleja en su crecimiento y desarrollo psicomotor, lo que resultó en el análisis de siete artículos. Es evidente la necesidad de fomentar la participación de la familia en el cuidado infantil aprovechando el éxito de los resultados de las intervenciones de salud, ya que proporciona la autonomía central y la confianza.

Paternal behavior and testosterone plasma levels in the Volcano Mouse Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae)

Paternal behavior and testosterone plasma levels in the Volcano Mouse Neotomodon alstoni (Rodentia: Muridae). Although initially it was thought that testosterone inhibited the display of paternal behavior in males of rodents, it has been shown that in some species high testosterone levels are needed for exhibition of paternal care. In captivity, males of volcano Mouse (Neotomodon alstoni) provide pups the same care provided by the mother, with the exception of suckling. Here we measured plasmatic testosterone concentrations 10 days after mating, five and 20 days postpartum, and 10 days after males were isolated from their families in order to determine possible changes in this hormone, associated to the presence and age of pups. Males of volcano Mouse exhibited paternal behavior when their testosterone levels were relatively high. Although levels of this hormone did not change with the presence or pups age, males that invested more time in huddling showed higher testosterone levels. It is possible that in the volcano Mouse testosterone modulates paternal behavior indirectly, as in the California mouse. Rev. Biol. Trop. 57 (1-2): 433-439. Epub 2009 June 30.

Aunque inicialmente se pensaba que la testosterona inhibía el despliegue de conducta paterna en los machos de roedores, en algunas especies se ha demostrado que son necesarios niveles altos de testosterona para la exhibición de cuidados paternos. En cautiverio, los machos del ratón mexicano de los volcanes (Neotomodon alstoni), proporcionan a sus crías los mismos cuidados que la madre, con la excepción del amamantamiento. En este estudio se midieron los niveles plasmáticos de testosterona: en el día 10 del apareamiento, 5 y 20 días postparto, y 10 días después de aislar a los machos de sus familias, para establecer si los niveles de esta hormona cambian con relación a la presencia y edad de las crías. El ratón de los volcanes exhibió cuidados paternos cuando sus niveles de testosterona fueron relativamente altos, aunque los niveles de esta hormona no variaron significativamente con relación a la edad y presencia de las crías. Sin embargo, los machos que invirtieron más tiempo en abrigar a las crías, presentaron concentraciones relativamente más altas de testosterona. Es posible que en el ratón de los volcanes la testosterona regule la conducta paterna de manera indirecta, como ocurre con el ratón de California.

Fatores associados ao envolvimento do pai nos cuidados do lactente / Factores asociados al envolvimiento del papá en los cuidados del lactante / Factors associated with father involvement in infant care

OBJETIVO: Identificar fatores associados à falta de envolvimento ativo do pai nos cuidados de crianças aos quatro meses. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo famílias de 153 crianças aos quatro meses de vida, entrevistadas em suas casas por dois terapeutas de famílias. Além do envolvimento do pai nos cuidados do lactente foram examinadas características sociodemográficas, saúde mental dos pais (utilizando a escala Self Report Questionnaire-20 e avaliação com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV) e qualidade do relacionamento conjugal (usando a escala Global Assessment of Relational Functioning do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV). Utilizou-se regressão de Poisson para avaliar a associação entre falta de envolvimento do pai nos cuidados do filho e variáveis selecionadas. A magnitude das associações foi estimada pela razão de prevalências. RESULTADOS: Os pais de 13 por cento dos lactentes não tinham qualquer contato com seus filhos. Entre as famílias em que os pais coabitavam (78 por cento do total), 33 por cento dos pais relataram não participar ativamente nos cuidados de seus filhos. Relação conjugal problemática e mãe ser "do lar" mostraram-se associadas à falta de envolvimento dos pais nos cuidados do filho. CONCLUSÕES: É alta a prevalência de famílias nas quais o pai não tem envolvimento ativo no cuidado de seu filho, ocorrendo em especial quando a relação conjugal é problemática e a mãe não tem trabalho remunerado.

Algunas consideraciones relacionadas con el conocimiento del programa maternidad y paternidad consciente / Some considerations related with the knowledge of the program maternity and conscious paternity

Se realizó un estudio analítico de tipo ensayo comunitario con el fin de evaluar el conocimiento que sobre el Programa Maternidad y Paternidad Consciente existía en un grupo de mujeres en edad fértil, entrevistadas durante el año 1997. De un universo de 883, se escogió una muestra de 150 que se hallaban embarazadas, procedentes de 20 consultorios médicos de la familia, distribuidos equitativamente, de los Policlínicos Docentes Comunitarios"28 de Septiembre" y "Municipal" de Santiago de Cuba, en las que se aplicó una encuesta que contemplaba distintas variables de interés. Entre los resultados más relevantes figura que más de la mitad de las embarazadas refirió no tener conocimientos acerca del Programa, porque lo conocen por el nombre tradicional de sicoprofilaxis del parto, cuando no es más que la fusión de ésta con algunos elementos nuevos; de ahí la importancia que tiene familiarizar a la población con dicho programa en su nueva forma de maternidad y paternidad consciente(AU)

A community test-type analytical study was performed to evaluate knowledge of a group of women at fertile age, who had been interviewed during 1997, on the Conscious Motherhood and Fatherhood Program. Of 883 women, 150 pregnant women were chosen, who came from 20 family physician offices of Community Teaching Polyclinics "28 de Septiembre" and "Municiapal" in Santiago de Cuba province. The survey applied had different variables of interest. One of the most relevant results was that over half of pregnant women stated that they did not know anything about this Program because they knew it under the traditional name of Psychoprophylaxis of Delivery. The new program is just the fusion of the former with some new elements, so it is important to familiarize the population with this program in its new form as Conscious Motherhood and Fatherhood Program(AU)